Histoire et justification de l’activité éducative

Un rapport récent de l’Institut de médecine Les meilleurs soins à moindre coût: le moyen d’apprendre continuellement les soins de santé en Amérique (1), a déclaré: «Pour obtenir des soins de haute qualité à moindre coût, il faudra des engagements fondamentaux en faveur d’incitations, d’une culture et d’un leadership qui encouragent l’apprentissage tout au long de la vie, car les leçons de recherche et chaque expérience de soins sont systématiquement capturées, évaluées et traduites en Des soins fiables. « Le principal objectif de la traduction de la recherche à la pratique et aux soins fiables est la formation des prestataires de soins de santé basés sur la pratique factuelle (EBP). En santé comportementale, la formation EBP implique souvent le développement de nouvelles compétences cliniques. doit prendre en compte le contexte et les besoins de la communauté de pratique, ainsi que les stratégies pour faciliter l’adoption et la mise en œuvre (2) .La formation utilise de plus en plus des moyens en ligne pour étendre sa couverture et son efficacité, les médias numériques pour promouvoir la participation active, des sessions d’apprentissage plus courtes pour encourager le pas connaissances et méthodes pour démontrer et mettre en pratique des compétences qui peuvent être appliquées sur le lieu de travail (3).

La science de la mise en œuvre, un domaine dédié à la compréhension de la diffusion et de la mise en œuvre ciblées des PFE et à l’utilisation de stratégies pour améliorer l’adoption dans la communauté des soins de santé, a guidé la traduction de la recherche dans la pratique. De nombreux cadres scientifiques de la mise en œuvre proposent un menu de constructions associées à une mise en œuvre efficace. Damschroder (Figure 1) (4) a combiné 19 théories de mise en œuvre publiées dans le Cadre consolidé de recherche sur la mise en œuvre (CFIR). CFIR propose un menu de constructions qui ont été associées à une mise en œuvre efficace. Le cadre est organisé en cinq domaines: caractéristiques de l’intervention, cadre interne, cadre externe, caractéristiques des individus et processus. Dans la zone de décor intérieur, une seule construction clé sous le composant préparation à la mise en œuvre C’est accès aux connaissances et à l’information. Accès aux connaissances et aux informations il se définit comme la facilité d’accès à l’information et aux connaissances assimilables sur la pratique et sur la manière de l’intégrer dans les tâches de travail. C’est la fonction de formation. On suppose que lorsqu’une formation en cours d’emploi en temps opportun est disponible, la mise en œuvre a plus de chances de réussir (5).


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Figure 1. Utilisation d’un cadre de conception pédagogique [Analyze, Design, Develop, Implement, and Evaluate (ADDIE)] comme processus systématique de développement de la formation dans un cadre de mise en œuvre [Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR)].

Bien que la formation soit un déterminant important d’une mise en œuvre réussie (5), le domaine de la science de la mise en œuvre manque d’approches systématiques du développement de la formation qui tienne compte des besoins optimaux, du contexte et des modalités des enseignants. La formation et l’évaluation EBP ont été identifiées comme une priorité dans l’agenda de recherche des National Institutes of Health (Annonce du programme dans le domaine de la diffusion et de la mise en œuvre de la recherche en santé; https://grants.nih.gov/grants/guide/pa- files / PAR-16-238.html) et une stratégie de mise en œuvre fréquemment utilisée dans la pratique et la recherche de mise en œuvre (6). Les concepteurs d’interventions ou les EBP peuvent ne pas avoir d’expérience dans la conception pédagogique et peuvent manquer de la participation de praticiens formés pour plusieurs raisons. Premièrement, les approches pédagogiques peuvent ne pas prendre en compte les intérêts ou les besoins des praticiens. Deuxièmement, les approches de formation traditionnelles peuvent ne pas prendre en compte les facteurs organisationnels (c’est-à-dire le temps disponible pour la préparation des prestataires) sont essentiels pour une mise en œuvre réussie (7). Troisièmement, la façon dont les individus apprennent et traitent l’information évolue à la lumière de notre accès à Internet et à la technologie. Le domaine de la science de la mise en œuvre peut bénéficier d’une approche écologique valide pour le développement d’expériences d’apprentissage pour la formation des praticiens de la santé.

Des rapports récents ont mis en évidence l’utilité de la conception pédagogique dans la diffusion et la mise en œuvre des PFE en santé comportementale (8, 9). Le domaine de la conception pédagogique fournit un modèle, analyse, conception, développement, mise en œuvre et évaluation (ADDIE) (10), qui prend en compte la théorie de l’apprentissage, les besoins et l’environnement de l’enseignant et les approches de la formation des praticiens EBP. Les fondements d’ADDIE sont identifiés pendant la Seconde Guerre mondiale, lorsque l’armée américaine a développé des stratégies pour former rapidement des personnes à des tâches techniques complexes. Le modèle ADDIE est utilisé pour créer un programme ou une formation qui vise à produire des résultats d’apprentissage spécifiques et des changements de comportement. Il fournit une approche systématique de l’analyse des besoins d’apprentissage, de la conception et du développement d’un programme d’études et de la mise en œuvre initiale et de l’évaluation d’un programme de formation (11, 12). Ce modèle de développement de programmes de formation est particulièrement utile si l’objectif du programme est de changer le comportement du participant et d’améliorer les performances. ADDIE est de plus en plus adopté dans des secteurs tels que la santé (13). Des études récentes ont adopté avec succès le modèle ADDIE pour améliorer la sécurité des patients, la compétence procédurale et la simulation de catastrophe (14, 15). Il a également été utilisé efficacement dans la formation médicale et l’éducation pour changer les comportements de pratique dans la gestion de diverses conditions médicales (16-18).

Les options de diffusion et les méthodes de formation (par exemple les appareils mobiles, les webcasts et les podcasts) se sont considérablement développées au cours de la dernière décennie. Avec la technologie d’apprentissage en ligne, il est possible de contacter les étudiants à tout moment et en tout lieu pour leur fournir une assistance à la performance. Les modules d’apprentissage en ligne sont un exemple de cette technologie d’apprentissage en ligne. Les modules d’apprentissage en ligne sont des leçons à votre rythme qui permettent à l’apprenant de lire le texte, d’écouter le contenu narré, d’observer des scénarios vidéo et de répondre aux questions ou aux demandes, dans un format multimédia conçu pour maximiser l’implication et la rétention. Les systèmes de gestion de l’apprentissage (LMS) hébergent des modules d’apprentissage en ligne et capturent les mesures et les performances d’apprentissage. Les analyses d’apprentissage fournies par LMS permettent de suivre les performances individuelles et de groupe, qui peuvent être utilisées pour fournir des commentaires et soutenir l’apprentissage tout au long de la vie dans les grands systèmes de soins.

Dans ce rapport, nous fournissons un exemple de l’application d’ADDIE dans le développement et l’évaluation de modules d’apprentissage en ligne en tant que stratégie parmi l’approche multiforme de la diffusion et de la mise en œuvre du modèle de placement et de soutien individuel (IPS) des programmes communautaires de traitement de l’emploi dans l’État de New York. (NYS). Plus précisément, nous (1) décrivons l’application d’un cadre de conception pédagogique, ADDIE, dans le développement itératif de modules d’apprentissage en ligne pour IPS; (2) mener un large déploiement de modules d’apprentissage en ligne IPS dans tout l’État, à l’aide d’un LMS; (3) évalue la réaction de l’étudiant, les connaissances autodéclarées et les changements de pratique selon les modules d’apprentissage en ligne IPS; (4) identifier les principaux obstacles et facilitateurs pour la mise en œuvre future de l’IPS, en utilisant les données d’évaluation formative et sommative ADDIE et CFIR.

Cadres pédagogiques

Nous avons utilisé trois cadres pour guider le processus de développement de modules d’apprentissage en ligne (ADDIE), identifier les déterminants de la formation et de la mise en œuvre futures (CFIR) et évaluer les modules d’apprentissage en ligne IPS. [Kirkpatrick model (19)]. Le modèle ADDIE se compose de cinq phases, à commencer par l’identification des besoins clés des parties prenantes, des objectifs pédagogiques et des méthodes optimales de diffusion de contenu (analyse). Ces informations ont été utilisées pour établir un document de conception pour la formation (conception) qui est vérifié par les principales parties prenantes avant de créer des modules d’apprentissage en ligne (développement). Après une amélioration itérative, des modules d’apprentissage en ligne ont été diffusés et évalués à l’aide du modèle Kirkpatrick pour l’évaluation de la formation (19) (mise en œuvre / évaluation). Les résultats obtenus à partir des évaluations formatives et sommatives effectuées au cours du processus ADDIE, ont identifié les obstacles / facilitateurs pour la mise en œuvre en utilisant les domaines du CFIR (Figure 1). Cela a permis à l’équipe IPS de fournir de manière itérative une attention suffisante aux variables contextuelles, de s’aligner sur la littérature de mise en œuvre conceptuelle et empirique plus large (9, 20) et de sélectionner des stratégies pour construire une approche multiforme de la mise en œuvre de l’IPS.

Environnement éducatif

En novembre 2007, le Bureau de la santé mentale du NYS et le Département de psychiatrie de l’Université de Columbia ont créé le Center for Innovation Practice (CPI) à Columbia Psychiatry et le New York Institute of Psychiatry afin de promouvoir l’utilisation généralisée des EBP en l’ensemble de NYS. L’IPC utilise des approches innovantes pour établir des collaborations avec les parties prenantes, développer et maintenir l’expertise des fournisseurs et créer des infrastructures d’agence qui soutiennent la mise en œuvre et le soutien de ces EFP. IPC travaille avec l’OMH pour identifier et impliquer les consommateurs, les familles, les fournisseurs et les organisations scientifiques et universitaires en tant que partenaires pour soutenir les objectifs de l’OMH et de l’IPC. La tâche initiale de l’IPC était de fournir une formation aux personnels de santé comportementale du NYS. Compte tenu de la taille et de la dispersion géographique de cette main-d’œuvre, l’IPC a eu recours aux technologies d’apprentissage à distance et aux modules d’apprentissage en ligne (21, 22). Les technologies à distance peuvent fournir des alternatives rentables aux méthodes de formation classiques, et certaines données suggèrent que ces technologies sont au moins aussi efficaces que la formation en présentiel (21). IPC s’est associé avec des parties prenantes clés et des experts en contenu pour créer plus de 100 modules d’apprentissage en ligne afin de fournir une formation à ses initiatives. Les modules et ressources en ligne de l’IPC nécessitent l’utilisation d’une plate-forme d’apprentissage en ligne, un LMS, qui facilite l’accès à la formation en ligne, à l’inscription aux événements et aux bibliothèques de ressources pour chaque initiative.

L’une de ces initiatives, IPS, offre une formation et une aide à la mise en œuvre dans une approche fondée sur des données probantes pour un emploi durable (23). Les taux d’emploi compétitifs étaient faibles à New York, avec un taux d’emploi compétitif de 9,2% en 2011 avant la mise en œuvre systématique de l’IPS (Patient Characteristics Study, 2011 données obtenues à partir de https: //www.omh. ny.gov/omhweb/statistics/). En réponse, la direction de l’OMH a identifié l’emploi assisté comme un service clé dans les programmes de rétablissement personnalisé (PROS), un modèle complet qui intègre des services de réadaptation, de traitement et de soins pour les personnes atteintes de maladie mentale grave. Le nombre de programmes PROS à New York a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie: en 2017, 86 programmes ont desservi 10500 personnes. Pour atteindre ces 86 programmes à l’échelle nationale, l’initiative IPS a développé une série de trois modules d’apprentissage en ligne: Introduction à IPS, IPS Job Development, et Utilisation du livre de ressources IPS sur l’emploi. L’équipe de développement du module comprenait un concepteur de formation, des experts en la matière (PME), des concepteurs de cours et un chef de projet.

Format pédagogique: Conception de modules E-Learning avec Addie

Analyse: objectifs d’apprentissage

Dans la phase d’analyse, le problème pédagogique a été clarifié, les objectifs et les objectifs pédagogiques ont été établis et l’environnement existant, les connaissances et les compétences des élèves ont été identifiés. L’équipe de développement du module a engagé une discussion pour identifier le problème pédagogique et pour comprendre les attentes de performance après l’achèvement des modules. Comme IPS n’était pas implémenté auparavant à New York, on s’attendait à ce que les connaissances et compétences existantes des étudiants dans le domaine de l’IPS soient minimes. L’évaluation formative via Les discussions préliminaires avec les administrateurs d’agence, les superviseurs de l’emploi et le personnel de l’emploi dans les programmes PROS comprenaient des questions sur les expériences et les points de vue des étudiants sur les méthodes traditionnelles de réadaptation professionnelle, les attitudes envers les principes IPS (c.-à-d. expériences avec IPS et attentes et attitudes quant à la probabilité que les bénéficiaires du programme travailleront de manière compétitive. Ces discussions ont révélé plusieurs besoins: le manque de compréhension des preuves de l’IPS (CFIR: intervention), inconfort avec certains principes IPS qui sont incompatibles avec les approches traditionnelles de la réadaptation professionnelle (caractéristiques des individus), manque de connaissances sur les compétences et tâches spécifiques impliquées dans le modèle (caractéristiques des individus), le manque de connaissances sur la manière de développer les emplois et pourquoi c’est important (caractéristiques des individus) et le manque d’outils pouvant être utilisés lors de réunions en temps réel avec des employeurs potentiels (processus de mise en œuvre). Ces données ont contribué à l’élaboration d’un programme pour un programme de formation pilote en IPS, qui comprenait une formation personnelle, des webinaires et une assistance technique sur place. Grâce à ce processus pilote, des observations ont été faites sur les forces des étudiants et les besoins de formation supplémentaire et sur l’environnement du programme PROS. De plus, les bénéficiaires du programme (adultes ayant reçu un diagnostic de maladie mentale grave, vivant dans la communauté, dont beaucoup ont des antécédents d’hospitalisation et de traitement) ont besoin d’un emploi (par exemple, en fonction des forces et des intérêts personnels des gens), à temps partiel pour beaucoup, facilement accessible en transports en commun (cadre externe) a soutenu un autre cycle de modifications du programme IPS et des décisions éclairées sur le format pédagogique. Étant donné que l’initiative nécessitait une évolutivité dans l’État de New York, il a été établi que les modules d’apprentissage en ligne constitueraient une stratégie importante pour une mise en œuvre économe en ressources.

Conception

La phase de conception a défini les objectifs d’apprentissage, les exercices, le contenu, la planification des leçons et la sélection des médias via un document de conception, qui a servi de modèle pour la construction du programme de formation. Le concepteur pédagogique a recueilli les commentaires de la phase d’analyse et des ressources sur le sujet fournies par les PME (p. Ex. Livres, publications de recherche, informations disponibles en ligne) et identifié le contenu pour soutenir les objectifs d’apprentissage (tableau 1) pour les trois Modules d’apprentissage en ligne IPS. L’équipe de développement du module a conçu un test de connaissances en 10 éléments et un sondage de rétroaction en 10 éléments, composé de questions fermées et ouvertes. Iratativement, le concepteur pédagogique a soumis des documents de conception pour examen et commentaires de l’équipe de développement du module. Un exemple de document de conception pour le module IPS Job Development est illustré à la figure S1 du document supplémentaire.


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Tableau 1. Objectifs d’apprentissage pour les modules de placement et de soutien individuels (IPS).

Développement

Au cours de la phase de développement, le développeur du cours a reçu le document de conception révisé et a utilisé un logiciel avec des outils créatifs pour créer des modules multimédias d’apprentissage en ligne conformément au document de conception. Dans cette phase, les modules IPS ont été animés à l’aide de vidéos, de graphiques de narration, de vérifications de connaissances et de photos. L’évaluation formative dans la phase d’analyse a conduit au développement d’un outil, l’Employment Resource Book (24), qui pourrait être utilisé par les principales parties prenantes (fournisseurs, superviseurs et bénéficiaires) à tout stade de l’emploi (par exemple considération de l’emploi, recherche active d’emploi, maintien de l’emploi) et un module a été élaboré pour fournir des conseils sur l’utilisation de cette ressource. La formation IPS a été construite en trois courts modules d’apprentissage en ligne pour refléter la disponibilité du temps et de la durée d’attention des apprenants pendant la journée de travail, puis a été testée en prototype avec l’équipe de développement du module et révisée.

Postuler

Au cours de la phase de mise en œuvre, les modules d’apprentissage en ligne ont été téléchargés sur l’IPC LMS pour des tests d’utilisabilité. Lors des tests de capacité, la fonctionnalité du module est évaluée avant la mise en œuvre de la formation. Par exemple, l’équipe de développement du module a testé si la lecture vidéo fonctionne et la navigation (par exemple, les boutons suivants et les liens vers des ressources supplémentaires) sur une variété de navigateurs Web et d’appareils. Les commentaires de la phase de test d’utilisabilité sont utilisés pour corriger les erreurs de navigation et améliorer l’expérience utilisateur (25). Une fois les problèmes de test d’utilisabilité résolus, les modules étaient prêts pour la mise en œuvre.

Lorsque l’initiative IPS a débuté, l’Unité des services de réadaptation NYS-OMH a envoyé une communication officielle par courrier électronique encourageant vivement les fournisseurs et les superviseurs du programme PROS à participer à la formation fournie par l’initiative IPS IPI. De plus, chaque superviseur de programme PROS a reçu un e-mail l’informant que le nouveau module d’apprentissage en ligne IP est disponible dans le LMS IPC. Grâce au LMS, la participation au programme du module PROS a été surveillée, et l’achèvement pourrait être contrôlé par les programmes PROS et NYS-OMH.

évaluation

Nous avons appliqué des méthodes quantitatives et qualitatives dans le cadre de l’évaluation formative et sommative du processus ADDIE. Les évaluations formatives ont consisté en des commentaires qualitatifs reçus des bénéficiaires et des fournisseurs au cours des premiers travaux pilotes, qui ont identifié les besoins de formation. L’évaluation sommative consistait en des données quantitatives et qualitatives et était guidée par le modèle Kirkpatrick pour l’évaluation de la formation (19). Les quatre niveaux d’évaluation sont (1) la réaction de l’étudiant à l’expérience de formation, (2) l’apprentissage du résultat et l’augmentation des connaissances tirées de l’expérience de formation, (3) le changement et l’amélioration du comportement de l’étudiant après l’application des compétences sur le lieu de travail, et (4) ) les résultats ou les effets de la performance de l’élève sur les soins prodigués. Pour ce rapport, nous nous concentrons sur les deux premiers niveaux, en particulier le niveau 1 – apprentissage des élèves, y compris l’expérience de formation, l’acquisition de connaissances autodéclarée et le changement dans la pratique autodéclarée par le biais d’une enquête et le niveau 2 – post-connaissance. tests de module.

Afin de maintenir l’expérience de l’étudiant en douceur, il a été décidé d’intégrer le test de connaissances, évaluant les connaissances sur les concepts, les compétences et les outils liés au modèle IPS, dans chaque module. Pour que le module soit marqué comme terminé, les étudiants doivent satisfaire au moins 80% des éléments de connaissances, ce qui satisfait aux exigences d’accréditation en formation continue. Les étudiants peuvent repasser le test autant de fois que nécessaire pour atteindre ce critère de score. Une fois le module terminé, l’étudiant est invité à répondre au sondage de niveau 1. Le sondage de rétroaction de niveau 1 était basé sur les objectifs d’apprentissage définis dans chaque module d’apprentissage en ligne, les exigences d’accréditation et les exemples de questions Kirkpatrick de niveau 1 ( 19). Les questions comprenaient l’évaluation du module en général, s’il répondait aux objectifs d’apprentissage énoncés, si les informations présentées étaient nouvelles pour l’apprenant, et des questions sur le changement des connaissances et des pratiques autodéclarées spécifiques du module. De plus, trois questions ouvertes ont été incluses: Que pourrions-nous améliorer? Qu’aimez-vous le plus dans ce module? et Où pensez-vous pouvoir utiliser ce que vous avez appris dans ce module?

Le comité d’examen institutionnel du NYS Institute of Psychiatry a déterminé que cette évaluation ne répond pas à la définition de la recherche sur des sujets humains.

Analyser

À l’aide d’IBM © SPSS © Statistics Version 24, nous avons appliqué des statistiques descriptives aux données d’évaluation quantitative de niveau 1. Pour les données d’évaluation formative et sommative, nous avons utilisé une analyse thématique pour identifier les sujets à partir des données ouvertes ( 26). Deux codeurs ont examiné les données avec des questions ouvertes indépendamment pour identifier les codes et développer une liste initiale de codes. Les codeurs ont combiné les codes en thèmes généraux et se sont réunis pour les examiner et les étiqueter. Les codeurs se sont réunis deux fois pour discuter des écarts et parvenir à un consensus sur les principaux obstacles et facilitateurs au sein du CFIR. Nous rendons compte des sujets qui ont été soulevés par au moins 10% de l’échantillon.

Résultats

Nous décrivons les entrées et sorties de chaque phase de développement du module IPS en utilisant ADDIE dans le tableau 2. L’évaluation formative à chaque étape d’ADDIE a permis la revue itérative du contenu de chaque module et l’identification des besoins pour les modules suivants. Les commentaires reçus de l’évaluation du premier module ont conduit au développement du deuxième module (c’est-à-dire le désir d’en savoir plus sur le développement de l’emploi) et au développement du manuel de ressources pour l’emploi, y compris le troisième module associé ( c’est-à-dire le désir d’être mieux outillé pour faire face aux défis communs).


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Tableau 2. Utiliser l’analyse, la conception, le développement, la mise en œuvre et l’évaluation (ADDIE) pour développer des modules de placement et de soutien individuels.

L’évaluation sommaire a examiné l’impact des modules de formation IPS et a aidé à identifier les obstacles et les facilitateurs pour la mise en œuvre future du IPS. Le tableau 3 résume les données d’évaluation de niveau 1 pour les trois modules IPS. L’histoire et l’expérience des étudiants ont varié considérablement tout au long des programmes. Beaucoup étaient des conseillers en réadaptation, des travailleurs sociaux et certains avaient des établissements de santé non comportementaux. Les étudiants ont très bien noté les trois modules (fourchette moyenne: 4,4-4,5 sur 5). Les étudiants ont également indiqué que les modules présentaient de nouvelles informations et atteignaient leurs objectifs d’apprentissage déclarés (fourchette moyenne: 4,3 – 4,4 sur 5). De même, l’auto-évaluation des élèves sur l’acquisition des connaissances était élevée (fourchette moyenne: 4,4-4,6 sur 5). Environ la moitié des étudiants ont indiqué qu’ils changeraient de pratique après avoir terminé les modules (intervalle: 48 à 51%). Tous les étudiants qui ont terminé l’évaluation de niveau 1 ont démontré une maîtrise de 80% ou plus des connaissances à l’évaluation de niveau 2 incorporée dans chaque module.


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Tableau 3. Données de niveau 1 des trois modules individuels de placement et de support (IPS).

Les sujets ouverts et les domaines CFIR connexes dans ces modules d’apprentissage en ligne ont aidé à identifier un soutien supplémentaire à la mise en œuvre à traiter par le biais de l’approche multiforme de la mise en œuvre des IPS (c’est-à-dire des webinaires au niveau national, des réunions régionales en ligne, axées sur des sujets particuliers. , comme la fidélité et la surveillance IPS, une bibliothèque IPS avec des outils pour aider à mettre en œuvre IPS et des consultations de programmes individualisées qui se concentrent sur la résolution des problèmes de mise en œuvre et l’amélioration des compétences des fournisseurs). Les sujets des questions ouvertes pour les trois modules IPS sont décrits à l’aide du CFIR dans le tableau 4. Ces sujets couvrent trois domaines du CFIR: les paramètres externes, les paramètres internes et le processus de mise en œuvre. Ils ont fourni des informations sur l’acceptation des modules, les futurs besoins d’apprentissage et la manière dont les informations apprises seront utilisées dans la pratique quotidienne.


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Tableau 4. Questions ouvertes sur les sujets et domaines de niveau 1 du CFIR pour les modules de placement et de soutien individuels (IPS).

Discussion

Ce rapport fournit un exemple de la manière dont une approche de conception pédagogique peut être appliquée au développement de modules d’apprentissage en ligne, en tant que stratégie dans une approche multiforme de la mise en œuvre d’emplois soutenus par IPS pour les fournisseurs de programmes communautaires dans un système. santé comportementale publique. Grâce au développement itératif, nous avons appliqué le modèle ADDIE pour développer une série de modules d’apprentissage en ligne pour IPS. À l’aide d’un LMS, ces modules ont été diffusés et évalués par les fournisseurs de programmes PROS dans tout l’État de New York. Les résultats des évaluations de niveau 1 et 2 indiquent que le modèle ADDIE a réussi à améliorer les connaissances du praticien. En outre, les étudiants ont reçu favorablement les modules d’apprentissage en ligne, en les évaluant de manière extrêmement générale et en notant qu’ils ont atteint les objectifs d’apprentissage énoncés et ont présenté de nouvelles informations. Au cours du processus de développement, les données des modules d’apprentissage en ligne ont été décrites à l’aide du CFIR pour identifier les besoins qui ont conduit à des modules d’apprentissage en ligne supplémentaires, ainsi que des stratégies pour soutenir davantage la mise en œuvre grâce à une collaboration nationale d’apprentissage (27) .

Les modèles ADDIE et CFIR ont été utilisés comme approches complémentaires dans le développement de ressources d’apprentissage en ligne pour les prestataires de formation dans un EBP. Notre expérience dans ce processus a produit plusieurs leçons apprises et des recommandations pour les chercheurs et les praticiens de la mise en œuvre. La phase d’analyse du modèle ADDIE a nécessité une évaluation des besoins et du contexte de plusieurs participants au début du processus de développement. Nous vous recommandons de prendre le temps d’évaluer et d’inclure les utilisateurs finaux et les destinataires pour modéliser et augmenter la validité environnementale de la formation. De plus, l’utilisation des domaines CFIR nous a permis d’anticiper les barrières et de cartographier les futures stratégies de mise en œuvre. Au cours du processus de conception, l’établissement d’objectifs d’apprentissage clairs et mesurables était important et a facilité la concentration et l’évaluation de l’acquisition de connaissances et de compétences. Nous le recommandons a priori assembler des équipes de développement de modules d’apprentissage en ligne pour travailler avec le concepteur pédagogique et établir un processus efficace pour examiner le contenu et le format de la formation au moyen de sessions hebdomadaires de révision itérative aux étapes de conception et de développement. Bien que le processus ADDIE indique l’introduction de la plateforme d’apprentissage (par exemple, site Web, LMS) dans la phase de mise en œuvre, nous recommandons que l’équipe d’expertise technique (c’est-à-dire, dans notre cas, les développeurs de cours et les administrateurs LMS) soit introduite plus tôt dans processus pendant la phase de développement. Ceci est crucial pour la faisabilité et la facilité d’utilisation du produit final. Une fois mis en œuvre, nous recommandons un examen mensuel programmé des données d’évaluation qui sont collectées lorsque les étudiants participent à des modules d’apprentissage en ligne. Ces informations identifieront toute révision nécessaire du contenu de la formation, le besoin de développement futur du contenu et les obstacles et facilitateurs pour la mise en œuvre future.

Cet article rend compte du développement de modules d’apprentissage en ligne qui ont fait partie d’un effort de mise en œuvre plus large dans un système d’État. Cette mise en œuvre ne faisait pas partie d’une évaluation rigoureuse de la recherche. Les limites de ce rapport incluent l’incapacité à évaluer formellement les connaissances post-post, la pratique et la préparation à la mise en œuvre de l’IPS à l’aide d’échelles validées basées sur la norme acceptée dans la littérature, la variation de la taille de l’échantillon pour les modules d’apprentissage en ligne, empêchant l’examen d’une cohorte d’apprenants stable au fil du temps. et l’incapacité d’évaluer directement l’impact spécifique de ces modules d’apprentissage en ligne sur les résultats en matière d’emploi, en plus d’autres éléments de l’ensemble de l’initiative. En particulier, seulement la moitié des prestataires ayant terminé l’évaluation ont remarqué l’intention de changer de pratique et nous n’avions pas la capacité d’évaluer les changements de pratique au niveau de chaque prestataire à ce stade de la mise en œuvre du IPS (niveau 3). Cu toate acestea, în lucrarea noastră ulterioară (27), evaluările de fidelitate a programului folosind măsuri stabilite au demonstrat îmbunătățire în timp, ceea ce sugerează că schimbarea practicilor furnizorilor de nivel 3 și fidelitatea autoevaluată de site-urile de programe s-au dovedit a fi asociate cu rate de angajare mai mari (nivelul 4), care se susțin în timp (28). Cercetările viitoare se pot concentra pe evaluarea mai riguroasă a cunoștințelor, schimbarea practicilor, evaluarea metodei mixte a modului în care conținutul din modulele de învățare electronică influențează practica și rolul esențial al beneficiarilor de îngrijire în a ajuta la proiectarea instruirii în cadrul eforturilor de implementare.

De la adopție la durabilitate, știința implementării se concentrează pe strategii pentru a promova adoptarea sistematică a rezultatelor cercetării în practica de rutină. Implementarea cu succes se bazează pe activități iterative, care interacționează, care urmează un proces sistematic de dezvoltare a strategiei. În cazul instruirii ca strategie de implementare, proiectarea instructivă oferă un proces sistematic și iterativ. În primul rând, aplică teoria instructivă pentru dezvoltarea instruirii, indiferent de subiect. În al doilea rând, identifică elementele fundamentale ale nevoilor cursanților și factorii de configurare din lumea reală, pe lângă implementarea EBP. În al treilea rând, creează responsabilitate pentru alinierea conținutului de formare la obiectivele de învățare măsurabile și evaluează cunoștințele și dobândirea de abilități ale elevilor bazate pe conținut. În cele din urmă, angajează abordări multimedia noi în dezvoltarea resurselor educaționale și de formare.

Comparativ cu abordări mai intense ale formării și dezvoltării forței de muncă, dezvoltarea modulelor de învățare electronică informate printr-o abordare de proiectare instructivă oferă științei implementării posibilitatea de a scala și de a sprijini instruirea la nivelul de achiziții de cunoștințe și abilități pentru o serie de EBP-uri. Aceste module pot fi utilizate fie ca de sine stătătoare, fie ca parte a activităților de învățare mixtă și suporturi de implementare, precum în inițiativa IPS. Un alt exemplu, în cazul unei intervenții complexe, cu mai multe componente sau a unui model de îngrijire, este lucrarea IPC cu Assertive Community Treatment, unde proiectarea instrucțională este utilizată pentru a dezvolta module de învățare electronică ca prim pas într-un curriculum mixt de formare a învățării pentru practicienii din un sistem de stat (29). Ca atare, există un interes din ce în ce mai mare de a examina efectul unei abordări de proiectare instructivă pentru formarea în sănătatea comportamentală, în special pentru sistemele mari de îngrijire.

Concluzie

Abordări de proiectare instrucțională, cum ar fi ADDIE, pot oferi oamenilor de știință și practicienilor de implementare o ghidare flexibilă și sistematică pentru dezvoltarea modulelor de învățare electronică ca o singură componentă sau o strategie într-o abordare multifacetă pentru formarea practicienilor în EBP-uri. În acest fel, această abordare facilitează traducerea dintre știință în practică, care ține cont de contextul cursantului și folosește tehnologia pentru acoperire extinsă, atât abordări promițătoare pentru dezvoltarea forței de muncă, cât și un sistem de învățare a sănătății (1, 30).

Contribuții ale autorilor

SP, CL și LD au conceput studiul și cadrul conceptual. SP și NC au gestionat date și analize. SP, PM, NC și CL au contribuit la scrierea manuscrisului cu feedback și supraveghere din partea LD.

Declarație de conflict de interese

Autorii declară că cercetarea a fost efectuată în absența unor relații comerciale sau financiare care ar putea fi interpretate ca un potențial conflict de interese.

Revizorul AR și editorul de gestionare și-au declarat apartenența.

Recunoasteri

SP este un coleg al Institutului de Cercetare a Implementării (IRI), la Școala de Lucrări Sociale George Warren Brown, Universitatea Washington din St. Louis, printr-un premiu de la Institutul Național de Sănătate Mintală (R25 MH080916) și Departamentul Afacerilor Veteranilor. , Serviciul de cercetare și dezvoltare a serviciilor de sănătate, Inițiativa de cercetare a îmbunătățirii calității (QUERI).

Material suplimentar

Materialul suplimentar pentru acest articol poate fi găsit online la https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2018.00113/full#supplementary-material.

Figura S1. Document de proiectare pentru dezvoltarea locurilor de muncă IPS.

Referințe

En BREF :
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– réalisation de secret de ventes
– engin marketing
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– E-commerce et Dropshipping
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